肛瘘

肛瘘
肛瘘与前面听讲的痔核．肛裂不同，不是由于在直肠和肛门施加强力造成的，而是由于细菌感染引起的疾病.肛瘘简单地说就是肛门流脓，俗称为“洞痔”，并不是突然间就流脓，在此之前，会出现肛门周围脓肿的阶段．下面我们先对肛门脓肿进行一下说明．

细菌感染引起的肛门周围脓肿
直肠和肛门的分界线齿状线上生有被称之为“肛门隐窝”的小凹槽.肛门隐窝的数量因人而异，有6—11个，开口向上．正常情况下肛门隐窝上不会积有粪便．但在生痢疾或腹泻时就容易滞留粪便.

粪便中混杂有大肠杆菌等细菌．在身体抵抗力比较差的情况下，就会引起与肛门隐窝相连的肛门腺感染，诱发炎症.炎症蔓延后会导致直肠和肛门周围化脓，这就是所渭的“肛门周围脓肿”，?一旦产生肛门周围脓肿．肛门周围就会肿起，像生了疖子一样感到一阵阵的疼痛．同时会伴随38—39℃的高烧.有无发烧是区别痔核急性期(血栓性外痔核和嵌顿痔核)和肛门周围脓肿的依据．由于肛门剧痛和高烧,患者一般都会马上去看医生,医生将会采取将化脓肿大的皮肤切开，让脓流出等措施,也有些患者在去医院之前就自然流脓.总之让脓流出才能消肿并减轻疼痛．再服用些消炎药，30%的人能够完全治愈。 但也有些在治疗的过程中．在肛门隐窝到流脓口之间产生瘘管(流脓管)的情况，这就是肛瘘.

肛瘘容易反复复发
??? 肛瘘不会使人感觉那么疼痛.其主要特征是肛门周围产生粘乎乎的脓液，容易弄脏内裤。治愈后就不再流脓，流脓口自然愈合.但瘘管仍然残留，一旦细菌再次浸入，又全复发、重复出现疼涌．发热等症状.一旦产生肛瘘，瘘管就不会自然消失．总之.只有通过手术切除才能完全治愈．但从社会保险中央综合医院大肠肛门病中心的情况来看．接受手术治疗的肛瘘患者只占患者总数的40%—50%肛瘘早期根据情况不同，也可以不通过手术，只要注意预防腹泻等日常生活。通过定期检查，也有可能治好.但是，如果出现反复发作的情况，最好还是接受手术治疗比较好.??

肛瘘的种类
?肛瘘根据流脓方向不同可以分为几种类型.最多的一种是痿管内括约肌和外括约肌之间，向下方向延伸的低位肌间肛瘘这种肛瘘，瘘管处在皮肤层较浅的位置,而且成直线，是肛矮中较为简单的一种，比较容易治疗.
接下来我们介绍几种比较复杂的类型．

高位肌间肛瘘
瘘管正内外括约肌之间，向上，向直肠方向延伸的一种肛瘘。瘘管朝向身体内部卷曲延伸，所从比较信找到流脓口，给治疗造成很大的难题.这种肛屡占总数的10％以下.

坐骨直肠窝肛瘘
?瘘管越过外括约肌向下延伸。因为线路比较复杂，所以治疗较难，这类病人约占肛瘘病人的30%

骨盆直肠窝肛瘘
瘘管跨越外括约肌．肛提肌．继续延伸．这种肛瘘非常少见.由于这种瘘管非常复杂所以很难治疗.

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