专家详谈痔疮简况 混合痔
我听说过内痔、外痔，但我父亲上周去医院检查，医生诊断为混合痔，这是怎么回事？
柏连松教授
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nbsp; 痔疮是位于肛管直肠粘膜下端及肛管皮肤下的静脉淤血、曲张，尔后形成的血管团。它只是肛肠疾病中的一种。肛管和直肠交界处是一个叫齿状线的环状结构，齿状线上方发生的痔疮称为内痔，表面覆以直肠粘膜，容易出血。齿状线下方发生的痔疮称为外痔．表面覆以肛管粘膜，较少出血。齿状线上下的静脉丛形成的痔疮就叫混合痔。混合痔早期以出血为主，后期因局部纤维化，出血反而会减轻，但严重时会引起混合痔嵌顿，出现剧烈胀痛，产生大量粘液，患者往往痛苦不堪。
便血和疼痛
最近，我大便时常有出血和疼痛，会不会是得了痔疮？
喻德洪教授
您出现的症状，可能是由内痔脱出，不能退回，称嵌顿。或是外痔内发生血栓，称血栓性外痔引起。但是，其他一些肛肠疾病如肛裂等，也有类似症状。所以，您应当去医院进行检查，以明确诊断。
便秘与痔疮
我平时经常便秘，这样是不是容易引起痔疮？
郁宝铭教授
引起痔疮的原因很多，如长期站立或坐着工作、慢性便秘、不良排便习惯等。便秘患者在排便时需长时间用力摒，使痔静脉回流阻力增加，压力升高，可导致痔静脉曲张，就容易形成痔疮。因此，您一定要积极治疗便秘。
肛裂与痔疮
我大便时也有出血，还伴有剧痛，医生诊断为肛裂，请问这与痔疮有什么不同？
喻德洪教授
肛裂与痔疮是两种不同的肛肠疾病。肛裂以剧痛为主，且有一定的规律性：排便开始时，由于粪便刺激肛门裂口，产生剧痛，排便结束时有所减轻，此后肛管括约肌又会痉挛性收缩，再次出现疼痛。疼痛—缓解—再疼痛是肛裂的特点，而痔疮一般没有这些情况。其次，肛裂的出血量少，多在手纸上留有血丝，而痔疮出血多呈滴状或喷射状。
老年人与痔疮
我今年68岁，不仅自己患有痔疮，几个年龄相仿的朋友也都被此顽疾折磨得苦不堪言。请问教授，是不是老年人容易得痔疮？
郁宝铭教授
俗话说“十人九痔”，这说明痔疮很常见。老年人容易发生慢性便秘，血管对压力的耐受性差，患痔疮的机会就更大。但多数老年人的痔疮是早就存在的，只是以前没有注意，年老后由于上述原因，症状逐渐就加重、明显了。
痔疮与贫血
我患有痔疮，而且经常出血，长久以往会不会出现贫血？
柏连松教授
便血是痔疮的主要症状之一，患病初期在大便后仅有少量鲜血，但随着痔核增大，出血量会越来越多。长期反复便血可以引起慢性失血性贫血，出现头晕、乏力、心悸、面色萎黄等症状，严重影响健康。所以，您必须积极治疗痔疮，去除失血的根子。
大便出血有好几个月了，未去医院检查，认为痔疮，不碍事？
柏连松教授
不少人出现大便出血时，就自以为得了痔疮，不予重视。殊不知，像直肠癌等很容易被误认为痔疮，如果不及时去医院检查，会延误最佳的治疗时机。所以，像这样的情况，应尽快去看医生。
痔疮与直肠癌
我邻居的情形就像柏教授所说的，开始时大便出血，以为是得了痔疮，可最后查出是直肠癌。请问，这两者的症状到底有何区别？
郁宝铭教授
大便出血是痔疮和直肠癌共有的症状。但痔疮往往便后滴血，有时如喷射状，而大多数直肠癌出血仅在手纸和粪便表面带血，有时可见血块，不会滴血或呈喷射状。如果血混杂在粪便中或颜色较暗，可基本肯定非痔疮出血。此外，直肠癌还有排便习惯改变、排便次数增加、排便不尽感等症状。
痔疮能否根治
我的痔疮是屡治屡犯，请问有没有可以“断根”的方法？
喻德洪教授
痔疮是扩张迂曲的静脉团，位于直肠下端及肛管周围。手术切除后容易复发，很难断根。目前，采取各种手术及非手术方法，可以控制出血和脱垂症状，效果也不错。
硬化剂治疗
我夫人接受硬化剂注射治疗后，还时有大便出血，这是为什么？
郁宝铭教授
建议您夫人请医生作直肠指检和纤维结肠镜检．排除结肠、直肠癌肿和息肉，或其他病变引起出血的可能。肛门出血还可能与硬化剂注射部位不当、注射过深、注射药液过量而引起局部溃疡有关。要强调指出，由于注射引起的溃疡与溃疡性癌肿很相似，所以您爱人应及时去医院检查，以使及时诊治。
中医治疗
请问教授，中医能治疗痔疮吗？效果怎样？
柏连松教授
中医治疗痔疮有着悠久的历史，早在宋代就有“用蜘蛛丝缠痔不觉自落”的记载。目前使用的痔疮结扎法可大大减少患者的痛苦和并发症。中药硬化剂注射治疗操作简便，基本能够一次治愈。此外，还有枯痔插钉、针刺挑痔，还可以同时内服外用中药、灌肠等多种方法。尤其对某些年老体弱、不宜手术者，均能取得满意效果。
红外线照射治疗
医生建议我进行红外线照射治疗，这种方法效果如何？
喻德洪教授
红外线照射疗法是通过红外线对内痔进行光凝．可止血并减轻脱垂。此方法的优点是治疗时间短，方法简便，不需麻醉，能立即止血，无疼痛。缺点是复发率高，常需多次治疗或辅以其他方法。
肛门检查
我上星期因大便出血去医院检查，医生为何要给我做肛门检查呢？
郁宝铭教授
对于像您这种便后出血的患者，医生会戴了橡皮手套，触摸肛管和直肠，不仅可以确定痔疮的原发部位，同时还能排除其他肛肠疾病。
饮食注意
我最近查出患有痔疮，还比较轻。请问专家，在饮食上注意些什么？
柏连松教授
饮食与痔疮有着密切的关系，尤其是辛辣的食物和乙醇能刺激肛门、肛窦和直肠的粘膜，使得静脉充血，从而加重痔有的症状。所以，平时应少吃辛辣的食物，不饮酒，多吃些富含纤维素的蔬菜水果，保持大便通畅。
预防痔疮
我母亲和姐姐生孩子以后，都患了痔疮，我应该怎样预防？
喻德洪教授
经期、妊娠期和产褥期，是女性痔疮发生或加重的时期。因此，女性预防痔疮的重点在于这三
个时期的保健。月经期要保持会阴部的清洁和干燥，使用质地柔软、吸水性好的卫生巾。妊娠期要注意饮食，防止便秘，休息时最好采取侧卧位，减轻子宫对直肠血管的压迫。产褥期要加强肛门、会阴及腹部肌肉的锻炼，使其恢复正常张力。
久坐容易得痔疮
我从事打字工作，刚才听专家介绍，久坐容易得痔疮，我该怎么办？
柏连松教授
久坐者应该经常站起来活动一下，做做深呼吸和提肛运动，这样可以使淤积于肛门处的血液回流通畅。另外，平时应保持大便通畅，避免在大便时看书报，蹲厕时间不宜过久。大便后用温水清洗，不仅可以保持清洁，还能促进局部血液循环。
便秘引起结肠癌
便秘是老年人的常见症状，也是诱发脑出血、心脏病发作以及肺大泡等肺部急症的罪魁祸首之一。最近的研究还发现便秘可能引起结肠癌。美国科学家埃里克·雅各布斯博士和埃米莉·怀特博士在最近一期《流行病学》月刊上报告这一结果。他们对424名结肠癌患者和414名非结肠癌病人进行了研究。结果发现，有便秘者的结肠癌发病率是正常人的4倍多。他们认为，经常性便秘可能是中老年人患结肠癌的主要因素。原因是由于便秘使排泄物在结肠内停留的时间长，结肠过多地吸收排泄物中的致癌物质。因此，防止便秘既可以减少脑出血等急症的发生，也可预防结肠癌。具体措施包括：
1、养成良好的生活习惯，定时作息，防止精神过度紧张，并养成定时排便的习惯。
2、改变不良的饮食习惯，多吃蔬菜和水果，吃富含植物纤维的食物，少吃肉类。
3、定时参加体育运动，促进肠道蠕动。
4、避免进食有便秘作用的食物如番石榴、隔夜茶等，而适当进食有通便作用的食物如大蕉、红薯等。
5、停用有便秘副作用的药物如氢氧化铝、碳酸钙以及吗啡类药物等。
6、出现便秘应及时治疗，如服用果导片，使用开塞露，自己进行低压灌肠等。
便秘的危害
日常生活中，有相当部分人认为便秘只不过是大便难解，对身体没有什么大的影响。殊不知，便秘对身体健康的危害是很大的，也是很多的，笔者结合临床体会谈谈。
临床中冠心病、心绞痛、心律失常等病患者，因便秘时排便用力，造成迷走神经对心脏的抑制反射，导致急性心肌梗塞、急性心脏停搏、心脏综合症的突然发生，在临床急诊中可谓屡见不鲜。特别是肥胖者更为危急。
便秘会加重肺气肿、自发性气胸、高血压等疾病的症状或发生意外。便秘可以引起或加重痔疮、肛裂、肛门感染、直肠脱垂等肛门直肠疾病。
长期便秘的人，肠内易积聚有害气体，产生鼓肠，使静脉回流受阻，消化功能出现障碍；能引起上腹饱胀不适、食欲减退、嗳气、恶心、腹痛、肠鸣、屁多等；还会使身体出现中毒症状，如头晕乏力、精神淡漠、口苦、心烦易躁等症。此外，有人调查发现，长期便秘可诱发直肠癌、乳腺癌。所以，对便秘不能轻视。
治疗方法：对于长期便秘者要在医生指导下用些药物来通便。平时要保持轻松愉快的情绪，多吃新鲜水果和蔬菜，饮食要有规律，多运动，养成定时排便的习惯很重要。 
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