可控低温对人体微循环的影响
——安乐痔原理剖析
ANLEZHI MISSION TEAM
前言：人体循环系统如一个大型管道网的组合。其中,心、肺和消化系统等都是我们平时较注重的，即人体的主循环系统。它通过各路微循环网络，向体内的每个细胞提供营养物、水和氧份。实现微循环的工具，就是我们平时所忽略的主角——毛细血管。本文讨论微循环的特性、功能，及可控低温对它的影响和应用。
微循环系统的工具——毛细血管的特性和功能
 毛细血管是连接动脉和静脉的丝网状血管(右图)。当流经动脉的血液（红血球）通过毛细血管，便释放出营养和氧份，被管外细胞吸收；同时管外细胞排出的废物进入管内被红血球吸收（呈兰色）。此血液通过静脉再进入人体的大循环系统。
而这部分发生在毛细血管内，由动脉血转化为静脉血的过程，就称为人体的微循环（下图）。
最细的毛细血管外径只有0.01毫米(10μm),其内径只能容纳单个红血球通过。虽然异常细微，但它却有其它血管不具备的特性——呼吸性和渗透性，这都表现在它的管壁上。
 毛细血管管壁有大量的间隙，称为窗口，由管壁细胞间的空格形成。窗口决定了毛细血管的特性：
渗透性—— 释出营养，吸取废物。
呼吸性—— 放出氧气，吸收二氧化碳。
由于窗口是由细胞间的空间形成，具有活性，因此任何外部环境(温度，化学污染)的变化 都能刺激窗口，使之变大，变小，打开或关闭。
本文只讨论窗口对温度的敏感性——温度对微循环的影响
请看下面的试验。
一个健康人待在23°C的室温中15分钟，然后双手戴上不透水的乳胶手套浸入15°C的凉水中1分钟，再脱去手套，让双手回到23°C的室温，使之回暖。整个过程用远红外热敏摄像机作纪录。
 由于手指内充满大量的毛细血管（右图），使之对温度变化异常敏感，此记录便说明温度对微循环的作用。
图片说明，此幅是用血管造影技术，在电子显微镜下最精彩的人体单个指甲内的毛细血管影像，血管内红血球清澈可见。
在室温条件下，双手非常红润，说明毛细血管内的血液在正常循环(下页图A)。
浸入凉水后，红润部分减少许多（图B）。低温条件下，毛细血管收缩变窄，管壁上的窗口变小或关闭，管内血流量减少，与管外细胞营养交换减少，甚至停止，造成手温降低，新陈代谢减缓。
恢复室温5分钟后，又显红润（图C）。
 用冷毛巾敷在出鼻血小孩的患部，便能立刻止血，这是毛细血管遇冷收缩最常用的例子，而并不是因为血液遇冷凝固的缘故。
但必须明确的是作用于微循环的低温必须是有条件的，即既要达到效果，又不伤害人体。
可控低温
低温可分成两大类，以摄氏零度为界线——冷冻低温和可控低温，见下表：
| |
温度
|
对人体影响 |
| 可控低温 |
高于0°C，低于15°C |
无害 |
| 冷冻低温 |
低于摄氏零度 |
产生冻伤，组织坏死 |
研究表明，人体组织接触0C的冰块超过10分钟，便会产生冻伤，深度冻伤使组织坏死，产生严重后果，而可控低温则不然，多次反复使用不会伤及人体组织。
我们正是利用可控低温这种既可影响人体微循环（毛细血管），又对组织无伤害的特点，产生了对它的应用：
可控低温的应用—安乐痔的原理剖析
 痔疮是一种人体直肠的衍生组织，无论是内痔或外痔，其表层和内部都布满了无数的毛细血管。由血液提供的营养和氧通过毛细血管被痔组织吸收，使它得以生存和发展。
此衍生组织如长在人体的表面,对付它们就相对容易,可通过药物消炎,包扎，或外科手术割除，缝合,使创口慢慢愈合。
但生长在直肠内，外的痔疮是人体方便的必经之地，此处属开放性组织，异常敏感。如果使用药膏或痔腚治疗，其内含的化学物（虽然有的称只含有天然药物）会使痔周区域产生过敏（搔痒）。过敏是某种炎症，会使痔患加重，出血，产生恶性循环，造成很多患者的痔疮拌其大半辈子，痛苦不堪。
可见药物只起到暂时的缓解作用。
第二类解决方案是结扎（只能对内痔），或外科手术割除。
这类处理，除了患者要蒙受巨大痛苦，手术后形成的创面如何处理（护理），这可能永远是一个外科领域难以解决的问题。此创面处于患者方便的必经之地（每日一次或数次），是一个易过敏，摩擦和感染的高危险区，手术后的后遗症是不可预测的。
第三类方案是冷冻摘除。
即用-60C的液态氮手术器械置于痔肿部位，瞬间使痔组织冷冻坏死。坏死的痔组织必须割除，形成的创面又回到第二类解决方案的后果。当然，这种方法可减少手术中的出血，但非常疼痛。
正如前文所述，痔组织聚积着成百，上千根毛细血管。如能使这些毛血管收缩变窄，造成血流量减少，意味着氧气和营养的供应量减少。得不到充分营养和氧气的痔组织便会慢慢萎缩，被人体吸收，这个过程必须是自然，理性，非强迫的。
身体遇冷会打寒戰，是因为遍布全身，敏感的毛血管遇冷收缩,对人体微循环产生影响的缘故。利用这原理，这就产生了全新的
第四类方案——安乐痔的可控低温技术
请注意，可控低温与“冰冻”“冷冻”有本质上的差别，后者会使组织冻伤，坏死，产生严重后果。
安乐痔致冷器只使痔内毛血管安全收缩，长时间，多次使用都不会产生不良后果，这是安乐痔能得到美国药物管理局FDA批准，上市的重要原因。
毛血管的收缩造成血液供养(氧)量的减少,微循环变慢，痔组织便自然萎缩,这也是安乐痔的成功之处:既达到疗效,又不造成伤害。
安乐痔还有一个特点,它是非药物治疗,不含有化学物,对痔组织不产生任何过敏反应。
安乐痔对一，二，三类痔的治疗完全有效，对第四类痔的某些疑难患者，疗效可能不是100%。
安乐痔对孕妇同样安全，有效。
参考论文及资料来源：
1. Assessment of the Microcirculation with Capillaroscopy and Thermography by Kevin Howell
Blood Flow Study, Academic Rheumatology and Connective
Tissue Unit，Roal Free Hospital,
London
2. Capillary Fragility- Capillaritis, Purpura
3. Cryotherapy
4. American Surgery Association
5. Guerrini M. Report on clinical trial of bilberry anthocyanosides in the treatment of venous insufficiency of the lower limbs. Instituto di Patalogia Speciale Medica e Methodologia Clinica, Universita di Siena.
6. Corsi S. Report on trial of bilberry anthocyanosides (Tegens - Inverni della Beffa) in the medical treatment of venous insufficiency of the lower limbs. Casa di Cura S. Chiara, Florence, Italy.
7. Gatta L. Controlled clinical trial among patients designed to assess the therapeutic efficacy and safety of Tegens 160. Ospedale Filippo del Ponte, Varese, Italy.
8. Teglia L, et.al. Vaccinium myrtillus anthocyanosides (Tegens) in the treatment of venous insufficiency of lower limbs and acute piles in pregnancy [in Italian] (1987) Quaderni di Clinica Osterica Gynecologica 42:221.
9. Baisi F. Report on clinical trial of bilberry anthocyanosides in the treatment of venous insufficiency in pregnancy and of post-partum hemorrhoids. Predidio Ospedaliero di Livorno, Italy.
10. Microcirculation Enhancer
11. Image Analysis of Nail-Fold Capillary by P.D. Allen, ISBE, U.K. |
